突發高燒、吞嚥劇痛？小心「A群鏈球菌」上身！如何區分病毒與細菌感染？ - 扁桃腺發炎｜桃園耳鼻喉科診所
扁桃腺鏈球菌感染：怎麼傳染？怎麼治療？
突然發燒、喉嚨很痛，扁桃腺又紅又腫，上面甚至出現白色的膿，除了病毒感染，也可能是 A群鏈球菌感染。
A群鏈球菌是一種細菌，常感染咽喉和扁桃腺，尤其常見於 5～15歲兒童。
它主要經由飛沫、唾液及口鼻分泌物傳播，較常發生在家人、同學等密切接觸的情況。感染後通常經過約 2～5天，才開始出現症狀。
鏈球菌感染常常來得比較突然，常見表現包括：
• 發燒、明顯喉嚨痛
• 吞嚥疼痛
• 扁桃腺紅腫，可能有白色或黃色分泌物
• 前頸部淋巴結腫痛
小朋友有時也會出現頭痛、肚子痛或嘔吐。
相反地，如果同時有很明顯的 咳嗽、流鼻水、聲音沙啞或結膜炎，通常會比較偏向病毒感染。
那麼，看到扁桃腺上有很多膿，就是細菌感染嗎？
不一定。
有些病毒感染也可能讓扁桃腺明顯紅腫，甚至出現大量白色分泌物。
醫師會把發燒、咳嗽鼻水、淋巴結、扁桃腺發炎程度、年齡等一起判斷，再決定是否需要抗生素或進一步檢查。
所以，有膿是一個線索，但不是唯一標準。
如果醫師判斷是A群鏈球菌感染，常用的第一線抗生素包括 penicillin或amoxicillin。
適當治療可以縮短症狀、降低傳播，也能減少急性風濕熱等部分併發症。抗生素請依照醫師指示完成療程，不要因為退燒或喉嚨已經不痛就自行停藥。
另外，如果出現 張口困難、口水吞不下去、流口水、聲音明顯變悶、單側喉嚨特別腫痛或呼吸不順，建議盡快就醫。
參考資料
1. CDC. Clinical Guidance for Group A Streptococcal Pharyngitis, 2025.
2. Linder JA, et al. 2025 IDSA Guideline Update on GAS Pharyngitis. Clin Infect Dis. 2026. DOI: 10.1093/cid/ciaf668
3. Shulman ST, et al. IDSA Guideline on GAS Pharyngitis. Clin Infect Dis. 2012. DOI: 10.1093/cid/cis629
4. NICE. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing, NG84.
#鏈球菌感染 #扁桃腺炎 #喉嚨痛 #兒童健康 #戴曉芙醫師
突然發燒、喉嚨很痛，扁桃腺又紅又腫，上面甚至出現白色的膿，除了病毒感染，也可能是 A群鏈球菌感染。
A群鏈球菌是一種細菌，常感染咽喉和扁桃腺，尤其常見於 5～15歲兒童。
它主要經由飛沫、唾液及口鼻分泌物傳播，較常發生在家人、同學等密切接觸的情況。感染後通常經過約 2～5天，才開始出現症狀。
鏈球菌感染常常來得比較突然，常見表現包括：
• 發燒、明顯喉嚨痛
• 吞嚥疼痛
• 扁桃腺紅腫，可能有白色或黃色分泌物
• 前頸部淋巴結腫痛
小朋友有時也會出現頭痛、肚子痛或嘔吐。
相反地，如果同時有很明顯的 咳嗽、流鼻水、聲音沙啞或結膜炎，通常會比較偏向病毒感染。
那麼，看到扁桃腺上有很多膿，就是細菌感染嗎？
不一定。
有些病毒感染也可能讓扁桃腺明顯紅腫，甚至出現大量白色分泌物。
醫師會把發燒、咳嗽鼻水、淋巴結、扁桃腺發炎程度、年齡等一起判斷，再決定是否需要抗生素或進一步檢查。
所以，有膿是一個線索，但不是唯一標準。
如果醫師判斷是A群鏈球菌感染，常用的第一線抗生素包括 penicillin或amoxicillin。
適當治療可以縮短症狀、降低傳播，也能減少急性風濕熱等部分併發症。抗生素請依照醫師指示完成療程，不要因為退燒或喉嚨已經不痛就自行停藥。
另外，如果出現 張口困難、口水吞不下去、流口水、聲音明顯變悶、單側喉嚨特別腫痛或呼吸不順，建議盡快就醫。
參考資料
1. CDC. Clinical Guidance for Group A Streptococcal Pharyngitis, 2025.
2. Linder JA, et al. 2025 IDSA Guideline Update on GAS Pharyngitis. Clin Infect Dis. 2026. DOI: 10.1093/cid/ciaf668
3. Shulman ST, et al. IDSA Guideline on GAS Pharyngitis. Clin Infect Dis. 2012. DOI: 10.1093/cid/cis629
4. NICE. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing, NG84.
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