欣流安全嗎？大型研究怎麼看 - 桃園耳鼻喉科診所｜龜山區耳鼻喉科推薦
【孩子吃欣流後睡不好、情緒變敏感？】
有些家長會發現，孩子過敏或氣喘控制變好了，但最近比較不好睡，或情緒起伏變得明顯，就會懷疑是不是和藥物有關。這樣的疑問，在門診其實並不少見。
一篇發表於 JAMA Network Open 的大型研究（Paljärvi 等人，2022）發現，使用 montelukast（欣流）後，某些神經精神相關診斷的機率有統計上的增加，但影響程度屬於「小幅度變化」，並不是多數人都會出現問題。
研究細看後可以發現，不同族群的重點略有差異：
• 氣喘族群：焦慮相關診斷增加（勝算比約 1.21）
• 過敏性鼻炎族群：失眠相關診斷較明顯（約 1.15）
• 憂鬱症：未達統計顯著差異
所謂「勝算比 1.21」，用白話來說，大約代表被診斷出焦慮的機率比未使用者高出一點點，而不是增加一倍或大幅上升。再加上原本這些診斷的發生率就不高，實際受到影響的人仍屬少數。
臨床上較可能觀察到的，通常不是嚴重精神問題，而是一些生活狀態的細微改變，例如：
• 睡眠較不安穩
• 情緒較敏感或容易煩躁
• 作息或行為和以往略有不同
但這些變化並非每個人都會發生，而且個體差異很大。
另外需要注意的是，這項研究主要對象是青少年以上與成人，不能直接完全套用到兒童。
較新的兒童大型研究（Wintzell 等人，JAMA Pediatrics 2025）則顯示，兒童使用 montelukast 與其他控制藥相比，神經精神不良事件並沒有顯著差異，整體結果相對令人安心，但仍建議個別追蹤觀察。
整體而言，欣流仍是臨床常用且有效的抗發炎藥物。對一般家長來說，比起過度擔心，更實際的做法是觀察孩子的睡眠、情緒與日常狀態；若出現持續且明顯的改變，再回診與醫師討論調整治療，而不建議自行停藥。
我會持續整理值得注意的醫學研究與健康觀察，讓複雜的研究更容易理解。
參考資料：
Paljärvi T, et al. Analysis of Neuropsychiatric Diagnoses After Montelukast Initiation in Patients With Asthma or Allergic Rhinitis. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2213643. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.13643
Wintzell V, et al. Montelukast Use and the Risk of Neuropsychiatric Adverse Events in Children. JAMA Pediatr. 2025;179(4):418–427. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.5429
有些家長會發現，孩子過敏或氣喘控制變好了，但最近比較不好睡，或情緒起伏變得明顯，就會懷疑是不是和藥物有關。這樣的疑問，在門診其實並不少見。
一篇發表於 JAMA Network Open 的大型研究（Paljärvi 等人，2022）發現，使用 montelukast（欣流）後，某些神經精神相關診斷的機率有統計上的增加，但影響程度屬於「小幅度變化」，並不是多數人都會出現問題。
研究細看後可以發現，不同族群的重點略有差異：• 氣喘族群：焦慮相關診斷增加（勝算比約 1.21）
• 過敏性鼻炎族群：失眠相關診斷較明顯（約 1.15）
• 憂鬱症：未達統計顯著差異
所謂「勝算比 1.21」，用白話來說，大約代表被診斷出焦慮的機率比未使用者高出一點點，而不是增加一倍或大幅上升。再加上原本這些診斷的發生率就不高，實際受到影響的人仍屬少數。
臨床上較可能觀察到的，通常不是嚴重精神問題，而是一些生活狀態的細微改變，例如：• 睡眠較不安穩
• 情緒較敏感或容易煩躁
• 作息或行為和以往略有不同
但這些變化並非每個人都會發生，而且個體差異很大。
另外需要注意的是，這項研究主要對象是青少年以上與成人，不能直接完全套用到兒童。
較新的兒童大型研究（Wintzell 等人，JAMA Pediatrics 2025）則顯示，兒童使用 montelukast 與其他控制藥相比，神經精神不良事件並沒有顯著差異，整體結果相對令人安心，但仍建議個別追蹤觀察。整體而言，欣流仍是臨床常用且有效的抗發炎藥物。對一般家長來說，比起過度擔心，更實際的做法是觀察孩子的睡眠、情緒與日常狀態；若出現持續且明顯的改變，再回診與醫師討論調整治療，而不建議自行停藥。
我會持續整理值得注意的醫學研究與健康觀察，讓複雜的研究更容易理解。參考資料：
Paljärvi T, et al. Analysis of Neuropsychiatric Diagnoses After Montelukast Initiation in Patients With Asthma or Allergic Rhinitis. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2213643. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.13643
Wintzell V, et al. Montelukast Use and the Risk of Neuropsychiatric Adverse Events in Children. JAMA Pediatr. 2025;179(4):418–427. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.5429
