在門診，很多病人會問我：「鼻塞反覆這麼久，什麼時候才需要考慮下鼻甲手術？」
下鼻甲手術的目的，是改善因黏膜增厚造成的鼻道變窄、呼吸不順，並不是治療過敏本身。
是否需要手術，重點在於：藥物和日常治療是否已經做得夠完整、時間夠長，但鼻塞仍然明顯。
✓ 什麼情況下可以考慮下鼻甲手術？
1. 完整、連續治療 6–12 週以上，鼻塞仍然嚴重
通常會先做到：
• 規律、正確使用類固醇鼻噴劑
• 搭配抗組織胺或其他過敏治療
• 每天洗鼻子（鼻腔沖洗）
如果這些治療已經持續 6–12 週，但鼻塞仍然沒有明顯改善，就是可以進一步討論手術的時機。
2. 停藥後鼻塞很快又回來，影響生活
• 睡覺容易鼻塞，必須張口呼吸
• 打鼾因鼻塞變得更明顯
• 躺下或運動時呼吸特別不順
若這些情況長期存在，表示鼻道空間受限的問題較明確。
3. 檢查看到下鼻甲長期增厚
如果在檢查中看到下鼻甲明顯增厚，即使藥物有效但只能改善部分腫脹，代表鼻道本身偏窄，手術能帶來較穩定的改善。
✓ 手術在做什麼？
常見方式包含射頻、電漿、減容等，原則都是：保留黏膜、減少體積、讓鼻道變得比較寬。
手術風險與術後狀況
術後可能會有：
• 出血
• 鼻內結痂
• 一段時間的鼻塞感或異物感
• 疼痛
• 少數情況可能出現較久的不適感
多數情況可隨術後照護改善，但每個人恢復速度會不同。
是否適合手術，仍需由耳鼻喉科醫師依個人結構與症狀評估。
✓ 小結
完整治療 6–12 週後，鼻塞仍然明顯或影響生活，加上檢查看到下鼻甲明顯增厚，就是可以討論手術的時間點。
手術改善的是「鼻道狹窄」，過敏本身仍需要持續治療與管理。